Цифровизация здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в
России – тренд, который упрощает получение медицинской помощи в масштабах страны.
Одно из важных новшеств – цифровой полис ОМС, который пришел на смену полисам на
пластиковых и бумажных носителях. Новый формат информативен, удобен и всегда под рукой.
Уже доступен в личном кабинете на «Госуслугах», а для удобства своих застрахованных
компания «СОГАЗ-Мед» реализовала эту функцию на сайте sogaz-med.ru в Кабинете
пользователя.
Несмотря на глобальный тренд на цифровизацию будем честны: многие предпочитают иметь
бумажные копии электронных документов. Поэтому новый сервис «СОГАЗ-Мед» особенно
актуален, он дает возможность самостоятельного скачивания и печати выписки о полисе ОМС.
Сервис выручит и в тех случаях, когда ваш документ на материальном носителе утерян или его
нет под рукой. Выписка о полисе на физическом носителе пригодится всегда. В том числе и в
отпуске, когда требуется получить медицинскую помощь вне региона страхования.
Выписка является физическим аналогом цифрового полиса и содержит информацию о
застрахованном, номер и срок действия полиса ОМС, уникальный штрихкод для записи к врачу
через инфоматы и информацию о страховой компании для связи с ней.
Чтобы скачать выписку о полисе, нужно войти в Кабинет пользователя на сайте «СОГАЗ-Мед» с
помощью компьютера или смартфона, затем в раздел «Полисы ОМС «СОГАЗ-Мед». Следующий
шаг – нажать на значок загрузки в верхнем правом углу, можно сохранить файл или распечатать.
Теперь полис ОМС будет всегда под рукой. Файл на носителе не занимает много места и всегда
выручит при получении медпомощи по ОМС, если по какой-то причине цифровой полис не
открывается в онлайн-формате или не загружается его скриншот.
«СОГАЗ-Мед» напоминает: для получения медицинской помощи по ОМС граждане России могут
предъявлять по своему выбору полис ОМС на материальном носителе либо документ,
удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении). Но
этот вариант доступен не во всех медорганизациях с учетом технических возможностей,
поэтому на время переходного периода, т.е. до конца 2025 года, при посещении врача
рекомендуем брать с собой полис ОМС в любом имеющемся у вас формате. Например, в виде
выписки.
Летом 2022 года компания запустила мобильное приложение «СОГАЗ ОМС», которое доступно
для пользователей устройств Android. Приложение содержит личные данные застрахованного и
данные его детей, информацию о прикреплении к поликлинике, о страховой компании, карту с
адресами ее офисов, форму обратной связи. Буквально одним касанием в онлайн-чате можно
связаться со страховым представителем «СОГАЗ-Мед» или позвонить в круглосуточный контакт-
центр, чтобы задать интересующие вопросы об ОМС. А еще в мобильном приложении можно
вести «Дневник здоровья», узнать, не пора ли пройти диспансеризацию, ознакомиться с
материалами о здоровье, пройти тесты и опросы.
Скачайте «СОГАЗ ОМС» и будьте уверены – специалисты вашей страховой всегда рядом и готовы
помочь при получении медицинской помощи, гарантированной всем гражданам России по полису
обязательного медицинского страхования.
В последние десятилетия статистика показывает, что здоровье населения нашей страны находится на недостаточно высоком уровне. Об этом свидетельствуют ухудшение показателей физического и психического здоровья населения, возрастание количества хронических и инфекционных заболеваний, а также рост социально значимых заболеваний [5].
Особую тревогу вызывает состояние здоровья современной молодежи. В настоящее время прослеживаются негативные тенденции среди молодого поколения: ожирение, увлечение вредными привычками, эмоциональные и психологические перегрузки, стресс и пр. Состояние здоровья молодежи серьезным образом влияет на их социальную активность во всех сферах жизнедеятельности: образование, работа, досуг, физическое развитие. В связи с этим актуальными становятся вопросы популяризации здорового образа жизни среди молодежи [1].
Здоровье является одним из важных показателей, определяющих потенциал страны. Наиболее точное определение понятию «здоровье» дает Всемирная организация здравоохранения: здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия.
В обществе складывается тенденция ведения здорового образа жизни.
Здоровый образ жизни — обширное понятие, включающее в себя несколько взаимосвязанных составляющих: физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек, режим сна, полноценный отдых, сведение к минимуму стрессовых факторов и др. Соответственно, здоровый образ жизни — это стиль жизни, который направлен на сохранение здоровья, профилактику болезней и в целом укрепление организма [4]. Большую роль в формировании здорового образа жизни и воспитания ответственного отношения к своему здоровью играет пропаганда.
Пропаганда здорового образа жизни — это комплекс мероприятий, направленных на формирование и воспитание основ здорового образа жизни и бережного отношения к своему здоровью.
Выделяют три уровня формирования здорового образа жизни: социальный (пропаганда и просветительская работа); инфраструктурный (экологический контроль); личностный (система ценностей человека) [2; 3].
На сегодняшний день разработан целый спектр мер по формированию здорового образа жизни среди молодежи. Наиболее распространенными являются методы устной и наглядной пропаганды, пропаганда посредством печатной продукции, комбинированная пропаганда.
Самым эффективным является метод устной пропаганды. Это связано с тем, что данный метод является доступным, простым в организации и наименее затратным в экономическом плане. Как правило, этот метод активно используется в образовательных учреждениях и реализуется посредством бесед, лекций, дискуссий, конференций.
Метод наглядной пропаганды может включать в себя изобразительные средства — фотографии, скульптуры, инсталяции и пр.
Метод печатной пропаганды заключается в распространении среди населения статей, листовок, буклетов и брошюр по здоровому образу жизни. Он также имеет свои достоинства, а именно то, что позволяет охватить наибольшее количество людей, поскольку печатная продукция издается большим тиражом. К тому же такой вид пропаганды в силу своей наглядности позволяет человеку использовать и обращаться к данной информации неоднократно.
Комбинированный метод заключается в одновременном использовании наглядных и устных методов, воздействуя одновременно на слуховые и зрительные анализаторы, что значительно увеличивает эффективность пропаганды.
Формирование здорового образа жизни представляет собой многоплановую и комплексную задачу, решение которой может быть успешно реализовано только при совместном усилии всех звеньев государственного и общественного механизмов.
Для популяризации здорового образа жизни среди молодежи помимо выше перечисленных методов пропаганды необходимо также принимать следующие меры:
Только комплексное использование данных мер позволит сформировать у молодого поколения ответственное отношение к себе, своему физическому и психическому здоровью, а также популяризировать здоровый образ жизни среди молодежи.
В заключение стоит отметить, что здоровье — важный компонент полноценной жизни в современном обществе, поэтому пропаганда здорового образа жизни является очень важной. В связи с этим главной задачей государства и общества должна стать активная работа по популяризации здорового образа жизни, в том
Наркомания – это болезненное непреодолимое пристрастие к наркотическим средствам, вызывающее тяжелейшие расстройства психики, разрушение всех органов и систем человеческого организма. Преждевременная смерть — вот последствия для здоровья!!!
Самые распространенные мифы о наркотиках
Миф 1. От очередного употребления наркотика всегда можно отказаться.
!!! Факт. Отказаться можно только один раз — первый. Даже однократное потребление наркотика может привести к зависимости.
Миф 2. Наркотики дают ни с чем несравнимое ощущение удовольствия.
!!! Факт. Ощущение кайфа не всегда возникает после первой таблетки или инъекции. Напротив, зачастую первая проба сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и т. д. Более того, эйфория 3-4 дозы быстро исчезает и в дальнейшем наркотики принимают, чтобы снять мучительное, болезненное ощущение — ломку.
Миф 3. Наркотики бывают «лёгкими» и «тяжёлыми». Травка — «лёгкий» наркотик, не вызывающий привыкания.
!!! Факт. Все наркотики вызывают привыкание. Любой наркотик убивает, это только вопрос времени.
Миф 4. Наркоманами становятся только слабые и безвольные.
!!! Факт. Зависимость от наркотиков — это заболевание, и, как и любое заболевание, оно не имеет отношения к силе воли.
Миф 5. Лучше бросать постепенно.
!!! Факт. Проще отказаться от употребления наркотиков один раз, чем потом пытаться сделать это всю жизнь. Запомните, можно снять физическую зависимость, ломки и прочее. Но психологическую – невозможно.
Как сказать «НЕТ!»
Спасибо, нет. Я хочу отдавать себе отчет в том, что я делаю. Спасибо, нет. Я не хочу конфликтов с родителями, учителями. Спасибо, нет. Если выпью (приму наркотик), то потеряю власть над собой. Спасибо, нет. Мне не нравится вкус алкоголя (наркотика). Спасибо, нет. Это не в моём стиле. Спасибо, нет. Я за здоровый образ жизни!
Здоровье — это твой личный ответственный выбор
Юность — время, когда ты каждый день строишь свою будущую жизнь. Благополучие твоей жизни зависит от твоего здоровья, трудоспособности, созидательной энергии, образования и культуры. Главное — это всегда ощущать свою ответственность за его сохранение и постоянно вырабатывать в себе привычки здорового образа жизни.
ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИЕМА НАРКОТИКОВ
ЛОЖЬ И ПРАВДА О НАРКОТИКАХ
ЛОЖЬ. Утверждают, что «В жизни все надо попробовать, в том числе и наркотики.»
ПРАВДА. После пробы наркотиков вряд ли вы захотите (и сможете) попробовать что-то другое.
ЛОЖЬ. «Наркотики помогают решать жизненные проблемы.»
ПРАВДА. Некоторые проблемы наркотики действительно решают: например, они на очень небольшое время ликвидируют чувство тревоги и неуверенности в своих силах, вытесняя из сознания мысли о трудных, но необходимых поступках или вопросы, ответы на которые не являются простыми. Но проблемы-то остаются. Отложенные дела имеют свойство накапливаться и вынуждают так или иначе действовать, причем часто — не оптимальным образом. К тому же наркотики и одурманивающие вещества в случае регулярного приема изменяют психику, и не в лучшую сторону: у злоупотребляющего субъекта появляется или нарастает раздражительность, подозрительность (доходящая до психоза ), чувство вины, неуверенность в себе и, как следствие, отчужденность от близких и окружающих. Если у тебя проблемы, наркотики только усугубят их.
ЛОЖЬ. Утверждают, что «Есть люди, которые принимают наркотики много лет и прекрасно живут»
ПРАВДА. Довольно редко они рассказывают о себе, что «живут прекрасно», только чтобы не признавать свои проблемы. Чаще же от них можно услышать примерно следующее: «Дурак я, что связался с наркотиками, теперь никак не бросить.». Я еще ни разу не встречал человека, который употребляет наркотики много лет и ни разу не пытался отказаться от них (к табаку, и тем более алкоголю, относится то же самое). Правда, среди потребителей конопли (особенно из интеллектуалов) встречаются «гусары», которые бравируют своим пристрастием. Возможно, это связано с желанием подчеркнуть свою неординарность, и, с моей точки зрения, само по себе свидетельствует о внутреннем неблагополучии. Если у тебя все в порядке, то зачем вообще наркотики?
ЛОЖЬ. Cчитают, что «Чистые наркотики безвредны»
ПРАВДА. Наркотики вызывают зависимость, неважно, «чистые» они или нет. А зависимость «выбивает» из нормальной жизни — теряешь друзей; не можешь ни работать, ни учиться; подруга сначала недовольна, а потом уходит; родители все время орут; есть шанс в «ментовку» загреметь — наподобие меня. Потом из-за этой зависимости начинаешь принимать слишком много, а слишком много чего угодно все равно вредно — попробуйте за раз выпить ведро воды!
ЛОЖЬ. Говорят, что «Наркотики часто принимают сильные и смелые люди»
ПРАВДА. Сильным и смелым не нужны наркотики, чтобы решать свои проблемы. Когда наркотики принимают (даже «для развлечения»), то пытаются отвлечься от каких-то проблем. Для сильных это несвойственно. По-настоящему сильные люди не только не нуждаются в наркотиках, но и помогают другим отказаться от них.
ЛОЖЬ. Утверждают, что «Наркотики бывают «всерьез» и «не всерьез». Можно принимать наркотики и не быть зависимым от них.»
ПРАВДА. Со временем практически все, кто принимает наркотики, разделяются на две примерно равные группы: одни все-таки становятся наркоманами (то есть «зарабатывают» зависимость от наркотиков), а другие — навсегда прекращают их употребление. Поэтому людей, принимающих наркотики и не имеющих зависимости — единицы из тысяч. В первый раз все так думают. Никто не собирается быть наркоманом, начиная пробовать наркотики. Невозможно наверняка просчитать, кто заболеет наркоманией, а кто сможет «спрыгнуть» до этого. Единственный конкретный шанс не иметь головной боли — вообще не трогать эту дрянь, не пробовать, не нюхать, не лизать и не курить.
ЛОЖЬ. Кое-кому кажется, «Употреблять или не употреблять наркотики — личное дело, и нечего в него соваться»
ПРАВДА. Как бы не так! За ваше удовольствие рассчитываются другие: лечат ваши травмы и болячки; оплачивают больничные листы; работают, пока вы балдеете; страдают от ваших выходок и вытаскивают вас из милиции после них же. Наркотики — слишком опасная игра. Потребление наркотиков не является личным делом, так же как и не является личным делом двоеженство, воровство и торговля оружием. Государство с помощью законов регулирует некоторые виды общественных отношений и деяний своих граждан именно потому, что они не являются «личным делом». К этой категории относится употребление наркотиков.
ЛОЖЬ. Есть люди, которые думают: «Каждый из нас зависит от чего-то: одни от нелегальных наркотиков, другие от легальных: кофе, чая, табака и даже алкоголя.»
ПРАВДА. Лучше ни от чего химического не зависеть: ни от табака, ни от кофе, ни от чая, и тем более — от алкоголя. Лучше зависеть от любви или, может быть, от работы, а еще лучше — быть совершенно свободным в своем выборе. Есть над чем подумать, а?
Болеть никто не планирует, но как быть, если это все-таки случилось во время отдыха на российских просторах? Рассказываем, какую медицинскую помощь по полису ОМС можно получить в другом регионе страны и что для этого необходимо. Для начала напомним, что полис ОМС удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание
медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Например, вы живете в Камчатском крае, там же оформили полис, на отдых поехали в Краснодарский край, где обратились в поликлинику. Получите ли вы лечение? Конечно. Это право закреплено статьей 41 Конституции РФ. Привычный полис ОМС в виде бумажного бланка или пластиковой карточки стал цифровым. В современном формате он представляет собой выписку о полисе со штриховым кодом, данными о застрахованном и страховой медицинской организации (СМО), оформившей полис. При обращении за медпомощью по ОМС взрослым необходимо по своему выбору предъявить полис на материальном носителе (бумажный бланк или пластиковая карта) или выписку о нем/ документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет свидетельство о рождении).
Какую медицинскую помощь можно получить?
Бесплатную медицинскую помощь по ОМС мы получаем в соответствии с Программой государственных гарантий, в составе которой – базовая программа ОМС. В нее входит первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скорая и специализированная медицинская помощь при инфекционных, паразитарных заболеваниях, новообразованиях, в случае болезни крови, глаза, уха, органов дыхания, пищеварения, кожи и др. Полный список вы найдете на сайте вашей СМО. Именно такой объем помощи можно получить в отпуске, т.е. вне региона оформления полиса. Для этого необходимо прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. На территории вашего постоянного проживания медицинская помощь оказывается в объеме, установленном территориальной программой ОМС (как правило, она шире, чем базовая). Важно знать: экстренную помощь при состояниях, угрожающих здоровью или жизни гражданина, обязаны оказать независимо от того, есть у вас при себе полис ОМС или нет.
Что делать, если отказывают в помощи?
Как быть, если в отпуске вы обратились в поликлинику, а вас не принимают на основании, что полис ОМС оформлен на территории другого субъекта? Можно сослаться на Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п. 1 ч. 1 ст. 16*. Не удалось разобраться на уровне регистратуры? Идите к главному врачу, он должен помочь. Если и тут вы не встретили понимания, свяжитесь со страховой компанией, которая оформила и выдала вам полис. Вообще, в любой непонятной ситуации, связанной с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС, связывайтесь со своей СМО удобным способом: по телефону прямой связи, установленному в медицинской организации, через контакт-центр, сайт, мобильное приложение. Если у вашей страховой компании есть офис в населенном пункте, где вы планируете получить медицинскую помощь, можно обратиться лично. «Страховые медицинские организации всесторонне заботятся о своих застрахованных. Оказывают им необходимую информационную поддержку, содействуют в получении медпомощи и защищают их права. Ситуации бывают разные, порой речь идет не только о здоровье, но и о жизни. И тут важно не потерять драгоценного времени – как можно быстрее связаться со своей СМО. Мы индивидуально рассматриваем каждое обращение и помогаем», – говорит Анастасия Анатольевна Кильдау, директор Камчатского филиала страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».
*1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении
страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
(https://ретинобластомаинфо.рф/ )
«Ретинобластома Инфо» – единственный в России тематический интернет-ресурс о ретинобластоме (РБ) адресован родителям, профильным и региональным
врачам, помогающим специалистам. Миссия сайта – предоставить полную и достоверную информацию о всех аспектах диагностики и лечения РБ, последующем динамическом наблюдении и реабилитации, в т.ч. глазном протезировании.
Все тексты сайта написаны понятным, адаптированным языком и верифицированы медицинскими экспертами – специалистами по лечению РБ из ДГОИ НМИЦ им. Н.Н. Блохина, НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК им. С.Н. Федорова, региональных больниц и глазопротезных организаций. На сайте размещены чек-листы по диагностике и динамическому наблюдению детей, единственная в мире библиотека научных статей о РБ, которая пополняется ежемесячно, видео-доклады от экспертов, списки медицинских учреждений, где проводят лечение детей с диагнозом «ретинобластома», и глазопротезных организаций и многое другое.
Совместно с профильными специалистами созданы наглядные визуальные РБматериалы: карточки, гайды, квизы, чек-листы, плакаты, листовки и др. Организуются просветительские кампании с авторитетными профильными медицинскими организациями и сообществами, СМИ, НКО. Ежегодно проводятся конференции с участием ведущих офтальмоонкологов, офтальмологов, онкологов, офтальмохирургов, специалистов по глазному протезированию, онкопсихологов, юристов, тифлопедагогов. Ближайшая конференция «Жизнь после ретинобластомы» состоится 08 июня 2024 года.
Мы открыты сотрудничеству для реализации целей и задач проекта
«Ретинобластома Инфо».
Дата: 08 июня (суббота) 2024 г.
Формат: онлайн
Ссылка на мероприятие: https://ретинобластомаинфо.рф/
Регистрация: https://forms.gle/o7c85t2T9T2WS2Mq8 .
Конференция адресована в первую очередь родителям детей – после окончания лечения и выписки из больницы обычно появляется много вопросов, которые некому задать из-за отсутствия специалиста рядом.
Другая важная аудитория – региональные офтальмологи, онкологи и педиатры, к которым возвращаются ребята после лечения на динамическое наблюдение, а также специалисты по глазному протезированию и помогающие специалисты.
Спикеры конференции – ведущие специалисты по лечению ретинобластомы профильных медучреждений и организаций: НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ, ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, Уральского центра глазного протезирования «Окорис», по согласованию: ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» МЗ РФ.
Участие бесплатное, регистрация обязательна. В форме регистрации можно предложить темы и вопросы для обсуждения на конференции (они будут переданы спикерам заранее).
Во время конференции будет работать онлайн-чат.
Все слушатели получат сертификат участника (по запросу).
Примерные темы конференции:
ребенок после лечения РБ;
обследования, «красные флаги», противопоказания и пр.;
Организатор конференции: «Ретинобластома Инфо»
Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025- 2026 гг. В ее составе – программа обязательного медицинского страхования (ОМС), финансирование которой увеличено более чем на 400 млрд рублей. Это позволит повысить качество и доступность медицинской помощи.
Программа государственных гарантий обеспечивает конституционное право россиян на бесплатную медицинскую помощь на основе справедливости, равенства и экономической защиты и является главным финансовым документом в сфере здравоохранения. Она содержит нормативы объемов помощи и их финансового обеспечения, определяет ее виды, формы, условия оказания и др. ПГГ формируется с учетом целевых показателей национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», главные цели которых – народосбережение и увеличение средней продолжительности жизни в России до 78 лет к 2030 г.
Напомним: медицинская помощь в рамках базовой программы оказывается бесплатно по всей России по полису ОМС. На территории, где выдан полис, медицинская помощь оказывается в рамках территориальной программы ОМС, которая может быть шире базовой.
Акцент на профилактику
Реализовать задуманное поможет профилактика заболеваний – одно из приоритетных направлений здравоохранения. В новой Программе госгарантий четко регламентированы правила диспансеризации, а также расширены сроки углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19. Теперь ее можно пройти в течение года после выздоровления. Направления на дополнительные обследования должны выдаваться в течение трех дней. Текущий год объявлен Годом семьи, в связи с чем в Программу дополнительно включили
диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья мужчин и женщин, желающих стать родителями. Обследования, в первую очередь направленные на выявление заболеваний,
негативно влияющих на беременность, ее течение, роды, можно пройти одновременно с профилактическим медосмотром или диспансеризацией. При обнаружении отклонений от нормы назначат дополнительные обследования. Возраст первой консультации гинеколога у девочек снизили с 14 до 13 лет.
Важное новшество, повышающее доступность медицинской помощи по ОМС, – уточнение порядка работы выездных бригад, участвующих в организации медосмотров жителей удаленных населенных пунктов. В течение трех рабочих дней СМО будет информировать застрахованных о прибытии специалистов.
Планируется, что в 2024 г. профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний и формирование мотивации к здоровому образу жизни, пройдут 70% взрослого населения. Этому будет способствовать возможность проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации по месту работы или учебы. И это очень важно! В России количество крупных трудовых коллективов (от 500 чел.) насчитывает 3,7 тыс., т.е. более 5,2 млн человек.
Для повышения комфортности, востребованности и эффективности проведения диспансеризации очень перспективно проведение осмотров с привлечением технологичного решения российского производства. «Мобильный комплекс на базе автомобиля позволяет оказать услугу практически в любом месте и за 1 день пройти первый этап диспансеризации для 50-70 человек. Он включает как лабораторную диагностику, так и инструментальную, в том числе инновационными портативными аппаратами (рентгеном, УЗИ, маммографом, офтальмологическим тонометром), а также медицинский осмотр. Вся информация попадает на специально разработанную цифровую платформу и доступна в любой момент как врачу, так и пациенту», – поясняет А.В. Алтынбаев, соучредитель МИП «Полимед Проф».
Впервые с этого года на диспансеризации начнут проводить тестирование на антитела к гепатиту С, а пациенты смогут получать лечение в дневном стационаре. Планируемый объем помощи – 40 тыс. человек. Вирусное заболевание печени опасно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда восстановить работу органа уже невозможно.
Ветераны боевых действий получают право на первоочередное оказание медпомощи, в том числе и на прохождение профилактических медосмотров, диспансеризации.
Важнейшим фактором диспансеризации является эффективность ее проведения. Отслеживать этот момент будут в том числе и СМО. При выявлении у гражданина в течение одного года после диспансеризации заболевания, которое могло быть диагностировано в процессе обследований, СМО должна будет провести экспертизу и направить ее результаты в Росздравнадзор для принятия мер.
Диспансерное наблюдение
Отдельное внимание отведено диспансерному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями. Оно проводится для выявления, предупреждения осложнений и обострений патологий, их профилактики и эффективной реабилитации. Впервые выделены объемы помощи и их финансовое обеспечение для людей с онкозаболеваниями, сахарным диабетом, болезнями системы кровообращения. Это позволит повысить эффективность диспансерного наблюдения за такими пациентами. СМО в свою очередь будет собирать факты несоблюдения периодичности диспансерных приемов и передавать информацию в органы здравоохранения субъектов РФ для принятия управленческих решений.
Впервые, взятые на диспансерный учет лица, пациенты из числа ветеранов боевых действий и женщины в период беременности смогут получить консультацию медицинского психолога по ОМС.
В зоне особого внимания
В стране реализуется федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» как важнейшее направление в снижении преждевременной смертности населения от этой патологии. Сахарный диабет – заболевание всего организма, опасное серьезными сосудистыми осложнениями, что чревато инфарктами, инсультами, гангреной и др. В связи с этим Программой предусмотрено дальнейшее развитие пациентских школ, а в эндокринологических центрах – специализированных кабинетов для раннего выявления и лечения осложнений этого заболевания.
Борьба с онкозаболеваниями по-прежнему остается приоритетом для российского здравоохранения. В Программе увеличен средний норматив объема помощи по профилю «онкология» в дневных и круглосуточных стационарах – на 7,7% (1,7 млн случаев) и 8,7% (1,8 млн случаев) соответственно. Нормативы на исследования биопсийного материала для диагностики заболевания и подбора корректной терапии увеличены на 15%. Еще одно важное новшество: таргетную терапию (19 препаратов) будут назначать строго по итогам молекулярно-генетического исследования, что позволит адресно и более эффективно бороться с заболеванием.
Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые лидируют в структуре смертности населения, на оплату лекарств для пациентов с этой патологией без инвалидности в текущем году из бюджета выделено 6 млрд рублей. Ранее бесплатные медикаменты при лечении в поликлинике получали только те, кто уже перенес инфаркт, инсульт, был прооперирован.
Умные технологии для здоровья
Цифровая трансформация здравоохранения – будущее, которое уже наступило. Использование искусственного интеллекта в маммографии позволит сформировать цифровое «второе мнение», расширит охват женщин, участвующих в скрининге, разгрузит медперсонал. Эффективность такого подхода доказана, использование технологий на благо здоровья будет расширяться.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) станет более доступной. Из перечня ВМП в базовую программу перевели 25 наиболее востребованных методов лечения по профилям «офтальмология», «урология», «травматология-ортопедия», «хроническая сердечная недостаточность» и др., добавлен один новый метод лечения. В 2024 г. федеральные медицинские центры будут оказывать минимум 70% высокотехнологичной медицинской помощи (в 2023 г. – 60%).
Материнство и детство
Объемы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) увеличат на 7,7%. Срок ожидания – не больше 6 месяцев с момента оформления направления. Пройти процедуру по ОМС можно будет в медучреждениях, выполнивших не менее ста циклов за предыдущий год.
Для раннего выявления, лечения, профилактики инвалидности новорожденных расширен неонатальный скрининг (36 видов исследований вместо 5).
Реабилитация пациентов
Медицинская реабилитация занимает особое место в ПГГ. Комплекс соответствующих мер можно будет проходить в стационаре (дневной, круглосуточный), амбулаторно и на дому. В случае потребности пациенты получат медицинские изделия, необходимые для восстановления организма.
Ветераны боевых действий имеют право на реабилитацию во внеочередном порядке (30 и более суток), если требуется – на дому, а также право на паллиативную помощь.
Пациенты из групп болезней с высоким показателем смертности будут на особом контроле. Для поликлиник впервые установлен объем по реабилитации пациентов, переболевших коронавирусом, лиц с онко- и кардиодиагнозами, сахарным диабетом, заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
«Увеличение финансирования медицинской помощи всех видов, форм и условий, акцент на профилактические медицинские мероприятия по ОМС позволят выявить заболевания на ранних стадиях и начать лечение, что сохранит немало ресурсов и жизней. Скрининги репродуктивного здоровья взрослых, рост объемов ЭКО, расширение неонатального скрининга – эти меры помогут улучшить демографию. При этом я хотел бы напомнить: каждому из нас следует ответственно относиться к своему здоровью, а для этого – регулярно проходить бесплатные обследования по полису ОМС, на которые приглашает ваша страховая компания. Здоровье – самое дорогое, что у нас есть. Будем беречь его вместе!», – говорит Дмитрий Валерьевич Толстов, Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед».
Бронхиальная астма под контролем с самого детства
Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит
аллергическое воспаление. Болезнь сопровождается эпизодами одышки и затрудненного
свистящего дыхания, приступообразного кашля, чаще ночного. О симптомах заболевания, методах
диагностики и лечения в рамках ОМС рассказывают эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед».
Причины бронхиальной астмы у детей
По данным клинических рекомендаций 2021 года, утвержденных Министерством здравоохранения
РФ, по крайней мере 348 млн пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. В РФ, по
данным недавно проведенного эпидемиологического исследования, распространенность
бронхиальной астмы среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%.
Астма очень часто возникает у детей в возрасте до 5-ти лет, но симптомы заболевания могут
появиться впервые в любом возрасте. К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже самые
тяжелые проявления этой болезни можно успешно контролировать с помощью грамотного лечения:
лекарств и определенных мер предосторожности.
В число наиболее предрасполагающих факторов появления заболевания входят: наследственность
(наличие аллергических заболеваний у родственников), проявление аллергии с рождения, чаще
всего в виде атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии, а также
неблагоприятные условия окружающей среды в месте проживания ребенка, курение взрослых,
плохая экологическая обстановка и другие.
Как распознать бронхиальную астму у ребенка?
Большое количество детей страдает бронхиальной астмой, при этом они не получают необходимой
помощи. Чем младше малыш, тем сложнее заподозрить манифестацию хронического заболевания.
Даже если у ребенка есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может это описать, потому
родители просто не подозревают о ранних признаках болезни и, соответственно, не сообщают о них
педиатру. Проявления рецидивирующего бронхита, повторных эпизодов пневмоний, затяжной
кашель более 4-6 недель уже попадают под прицел педиатра с последующей «передачей» ребенка
пульмонологу.
Симптомы астмы у детей
— ночные и утренние приступы сухого кашля;
— кашель после контакта с определенными аллергенами;
— шумное, свистящее дыхание как в покое, так и при физической нагрузке;
— одышка с преимущественным затруднением вдоха (выдоха);
— чувство давления в груди;
— ощущение нехватки воздуха, приступы удушья.
Иногда симптомы астмы у ребенка проявляются внезапно, когда он энергично двигается, играет,
спит, смеется или плачет (что является для ребенка эквивалентом физической нагрузки). Возможно,
вы заметили, что малыш кашляет или тяжело дышит при посещении мест, где есть домашние
животные, цветущие растения, скопление книг, пыли, курильщики.
Такой недуг как бронхиальная астма нельзя не лечить и ждать, что ребенок просто перерастет
болезнь. Дети-астматики должны находиться под наблюдением врача, иначе заболевание может из
легкой формы перейти в тяжелую со всеми осложнениями.
Методы диагностики
Для постановки диагноза «бронхиальная астма» у маленьких детей используют аллергологические
тесты: кожные скарификационные пробы, официально разрешенные с 4-5 летнего возраста;
исследование крови на определение специфических иммуноглобулинов E – бытовая, пыльцевая,
эпидермальная сенсибилизация.
Детям старше 5-6 лет проводят спирометрию – исследование функции внешнего дыхания с
провокационными пробами; тест с бронхолитиком; тест с физической нагрузкой (выявление
гиперреативности бронхов); исследование мокроты/назальной слизи на клеточный состав –
выявление эозинофилов; а также (по назначению профильного специалиста –
аллерголога/пульмонолога) проводится более широкое обследование.
Как лечат бронхиальную астму по ОМС?
Современная медицина с четкими алгоритмами лечения способна сделать болезнь управляемой,
устранить появление симптомов, минимизировать частоту приступов, а самое главное – «увести»
болезнь в ремиссию.
Основная роль в борьбе с болезнями органов дыхания принадлежит педиатрам, которые
осуществляют профилактику, раннюю диагностику, своевременное направление к профильному
специалисту и лечение. Основное внимание стоит уделить диспансерному наблюдению, ведь
именно оно предупреждает возникновение и дальнейшее развитие заболевания. План
диспансеризации детей согласовывается с аллергологом и/или пульмонологом. При необходимости привлекаются
и другие специалисты: гастроэнтеролог, кардиолог, фтизиатр. Диспансерный осмотр проводится при легкой и средней
тяжести заболевания – 2 раза в год. При тяжелой – 4 раза в год.
К эффективным методам лечения бронхиальной астмы относятся:
– Медикаментозная терапия: существует большое количество современных, безопасных
ингаляционных препаратов с различными способами доставки лекарства в организм, а также
негормональных лекарств, которые пациент получает курсами по рекомендации специалиста.
– Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), при которой значимый аллерген вводится
ребенку по определенным схемам. В России есть АСИТ с пыльцой трав, деревьев (подкожно или
подъязычно), с клещом домашней пыли, а также ведется разработка препарата с шерстью
домашних животных.
Лечение сопутствующих патологий. В первую очередь ЛОР-заболеваний, заболеваний ЖКТ, ожирения,
которые негативно влияют на течение бронхиальной астмы.
Лечебная физкультура. Занятия с инструктором специальной дыхательной гимнастикой в период ремиссии.
Важным этапом диспансерного наблюдения и комплексной терапии детей с астмой является
санаторно-курортное лечение. После достижения 18-ти лет пациент передается под наблюдение
терапевта с обязательным наблюдением пульмонолога/аллерголога.
Важно знать:
При всех аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз,
атопический дерматит) первой и обязательной мерой профилактики является устранение контакта
с аллергенами. Очистка воздуха, контроль влажности и использование гипоаллергенных
постельных принадлежностей могут быть рекомендованы всем больным, страдающим аллергией,
но при аллергии к клещу домашней пыли первоочередное значение приобретает устранение
контакта с аллергеном в постели, а при аллергии к животным одной из самых значимых мер
является устранение животного из дома и использование бытового фильтрового очистителя
воздуха.